근골격계 통증에 대하여 노무현식으로 썰을 한번 풀어 보겠습니다.

도수치료 궁금해서 받아보고싶은데 비용이 ㄷㄷㄷ해서 매우 아플때 아니면 못가겠더라구요
정말 뭔가 심각할때 방문하는 비율은 얼마나되나요?

저는 대부분의 환자에게 도수치료는 1년에 한차례(연속10회)정도 권유드리고 나머지 기간은 가르쳐 드리는 유지운동를 시킵니다. 유지운동을 잘 수행 하시는 분들은 적어도 6개월이나 1년뒤에 재방문을 합니다. 심각한 경우는 도수치료를 년간 60회 이상 하시는 분들도 있지만 매우 드문 경우 입니다.

노무현식 이라는게 대체 뭔가요. 정치적으로 안보려고 해도
고인의 이름이 이렇게 쓰이는게 좋은의미든, 나쁜의미든 좋아보이진 않네요.

한줄요약 : 하루에 4번 15분씩 경보하면 척추에 조음.

제자리 경보도 하루 15분 4회 해도 괜찮겠지유?

3년정도 되었나요. 허리가아파오기 시작했고
병원에서 ct,찍어도별이상없다고하여
mri를 찍었는데 한군데서는 별이상없다고나왔습니다 그래도 아파서
다른병원서 찍었더니 경추요추 약간의 추간판탈츨증
있다고병명이나와 프롤로치료와함께 도수지로받았습니다.
한두달이지나고 통증은그대로니 점점 병원의 신뢰가떨어졌습니다
하루에 도수운동 적어도한시간씩 하라고했지만 안해서 그런지 ㅠㅠ
한의원다녀도 그뿐인거같고 ...
허리쪽근육이 굳는느낌이랄까요?
이제는 엉덩이쪽도 통증있구요
경보로 효과있을까요?
아니면 어떠한 운동이 좋을까요?
긴글 읽어주셔서 감사합니다

대한도수의학회는 유흥에 편승해서 명함 좋아하는 분들이 만들었다는 느낌밖에 안들고.. 오히려 대한정형도수물리치료학회가 의사 집단이 아니라 높게 평가받지는 못해도 실제 25년째 유지중이죠.

도수치료는 유지운동이 효과적으로 수행되기 위한 사전작으로 봅니다. 이미 대손상에 이르면 수술을 먼저 해야 할 경우도 있겠지만 그전의 통증기에 대한 관리 그리고 수술후 재활및 재발 방지를 위해선 도수+유지운동이 필수적이라고 생각하고 지금까지의 치료적 기법상의 유행이 아니라 확고히 정착을 하리라 생각 합니다. 왜냐 하면 그것이 원인치료이기 때문 입니다.

통증은 어느 하나의 method 로만 접근하면 시야가 좁아질 수도 있습니다. 도수 치료로 모든 통증이 해결될 수는 없고, 주사나 약물로 모든 통증을 해결해 줄 수 없고, 수술로 모든 통증을 해결해 줄 수 없는 이유입니다. 같은 sciatica 증상을 보여도 근육만 눈에 들어 오는 분들은 결국 Gluteal muscle, iliolumbar muscle 부터 시작해서 심지어는 thoracolumbar fascia 까지 올라 가는 경우도 있고, 수술을 치료의 주 method 로 보시는 분들은 결국 증상을 유발하고 있지 않을지도 모르는 lumbar disc protrusion이나 extrusion...그게 확실치 않아 보이면 facet jt. referred pain 이나 disc annular tear 도 의심하게 되죠. 수술하시는 부위들 근처... block 을 주로 하는 분들은 결국 nerve entrapment 라든가 inflammation 등을 얘기를 많이 할 수도 있구요. sono를 많이 보시는 분들은 타원의 과거력상 잘 안 나았다는 말을 들으면 일단 ganglion 이라든지 혹시나 놓치고 있는 mechanical 한 abnormality 가 없나 의심도 하구요. 도수 치료를 하시는 분들은 leg length 부터 해서 목까지 정렬, 부정렬 문제를 강조하면서 전체적인 배열에서 오는 문제를 얘기를 많이 하구요. 다 맞는 말이고, 때론 다 틀린 말이 되기도 합니다. 같은 증상의 환자들이 모두 같은 진단이고 같은 치료로 다 해결된다면 우리 모두가 happy하겠죠. 결국 의사가 해야 할 일은 늘 자신의 지식을 의심하고, 다시 되짚어 보고, 이 환자가 natural course 로 나은건지, 정말 내가 치료를 해서 나은건지 몇번이고 되뇌어 보며 환자에게 좋은 것을 주기 위해서 업그레이드를 안주하면 안 되겠죠. 그저 대한민국에서 의사들은 고단합니다. 우리 국민들이 의료에 대해서도 조금 더 많은 관심을 갖고, 왜 의사들은 저렇게 거지같이 밥그릇 싸움이나 하고 있고, 국민을 위해서 의료 정책을 편다는 정부가 뭐 하나 하면 맨날 싫다고 하는 비호감 집단으로 보이는지, 의료비를 사이에 두고 환자와 의사가 불편한 관계가 되어 버렸는지... 이 부분도 이제는 국민들이 관심을 제대로 갖고 보는 게 중요하다고 생각합니다. 겉으로 보면 의사들 일같지만, 결국 의사들이 갖고 가는 돈, 의료 관련하여 정부가 갖고 가는 돈, 보험 회사들이 갖고 가는 돈 모두 다 환자들에게서 나오는 돈입니다. 내가 아파서 치료한 돈이 정말 누구에게 어떻게 잘 가고 있는지 그 구조를 제대로 알고 있는 국민들은 많지가 않고 나름 복잡해서 아예 배경 지식조차도 없어서, 우린 언론에서 나오는 얘기만 믿고 판단할 수밖에 없죠. 언론은 나쁜 놈, 착한 놈을 정해서 그 쪽으로 몰고 가니까요...우리는 참 많이 당했는데도 의료 부분에 관해서는 국민들이 습득할 수 있는 배경 지식이나 이해의 폭이 거의 80, 90년대 정부의 언플에 놀아났던 수준이라고 생각을 해요. 너무 바닥 수준이라 금방은 안 바뀔 껍니다. 문제가 생기는 시점이 오면 그때서야 쌓이고 쌓인 그 많은 짐들을 정리하려 모두들 고생하겠지요. 진료 현장에서 직접적으로 가장 많은 컴플레인을 받고, 평소에도 욕을 많이 먹는 집단인 의사들의 잘못은 실제로는 돈 벌 궁리 잘 못 하고, 그저 뭐 하나 더 배우려고 평생 지식을 갈구하고, 환자 진료에서 얻는 기쁨을 아직도 가장 소중하게 생각하기 때문이죠. 이 험한 대한민국에서 자기 앞가림하는 법을 모르고 살았던 거죠. (물론, 한번씩 황당한 의사들도 있지만요... 여러분들이 볼 수 있는 주위의 대부분의 의사들을 얘기하는 겁니다)
죄송합니다. 술 먹고 지금 들어 와서 여기다가 주정을...ㅠㅠ 통증 얘기하다가 의료 제도 얘기하다가.... 출근합시당 ㅠㅠ